许芳
贵州：弘扬多彩贵食文化 促进全民营养健康
“爸爸，今天我们幼儿园又吃酸汤鱼了，很好吃。”“老师说要好好吃饭才能长高高，我超过1米3了，我们班好多同学比我还高呢。”放学时，来自贵阳某幼儿园大班的小许同学高兴地和爸爸分享幼儿园的美食。
这是贵州省实施国民营养计划系列重大行动的一个生动写照。
来自省国民营养健康指导委员会的监测数据显示，实施国民营养计划以来，贵州省儿童青少年“不断长高”，2023年贵州省6—16岁儿童青少年身高平均增长2.3cm;儿童青少年身体发育“不断健壮”，生长迟缓率、消瘦率持续下降;儿童青少年营养“更加充足”，维生素A缺乏率、维生素D缺乏率大幅下降......
一连串的可喜数据，令人倍感振奋，其背后是贵州始终坚持以人民为中心，精准推行国民营养计划的一系列有力举措。
人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。近年来，贵州省深入实施国民营养计划，制定2018年—2030年行动计划，建立健全覆盖省、市、县的营养工作体制机制和工作制度，不断挖掘丰富多彩的地方特色饮食文化，促进食物营养健康产业、传统食养产业和民族特色产业发展，重点人群营养状况明显改善，居民营养健康素养得到明显提高。
(图为贵阳地铁车箱的全民营养周公益宣传广告)
不断挖掘贵州饮食文化，为生动实践添彩
民以食为天。饮食不仅是人类生存的物质基础，更是一种文化特殊体现，承载着丰富文化意蕴，充满味蕾的感受、知识的积累、历史的氛围以及文人的想象......
贵州是一个多民族聚居省份，历史文化深厚，有着多彩的自然风光，多彩的民族文化风情，更有多彩的饮食文化习俗。
“您好，您从北京到贵阳来，菜品有什么忌口的么?”“没有，酸汤鱼、辣子鸡、黄焖小黄牛、带皮羊肉、状元蹄、宫保鸡丁、还有折耳根......很地道，我都喜欢!”
去年夏天，来自北京的游客程先生一家人在贵阳就餐，点菜时对贵州独特美食如数家珍。
记者查阅有关史料，贵州饮食资源十分丰富。黍、玉米、高粱、荞麦、谷、甘薯、马铃薯、豆类等作物，历史上长期是贵州主要粮食作物，也是贵州人民的膳食粗粮。贵州各民族都喜吃酸，“鱼类、肉类、鸟类，喜用腌藏法制成腌鱼、腌肉等”，腌制即用“罐盛酸水”，“将鲜鱼投入罐内浸之，数月或半年不等，吃食即取出，并不煮熟即食之”......
舌尖上的贵州美食则具有独特烹饪技艺和风味。
辣，贵州人怕不辣，油辣、酸辣、麻辣、蒜辣，辣食成了贵州人餐桌上不可或缺的食物。
酸，贵州人“三天不吃酸，走路打蹿蹿”，清酸、白酸、臭酸、盐酸。有报道称，酸有助于维持人体机能代谢，维持机体内酸碱度的平衡，还能提高食欲，帮助消化和止泻。
糯，贵州汉、苗、布依、侗、彝等民族，他们大多喜食糯米。其多种植的是糯稻，所以每逢年节就会制作五色糯米饭、糯米粑等。侗族更是以“无糯不成侗”著称，这种喜糯的饮食习惯也被融入美食制作当中。如黄粑，是一款有着百年历史的名小吃，撕开绿色棕叶，便觉糯香四溢，咬上去更是绵软弹牙，有炸、煎、烤、烙、炒等食法，嚼在嘴里会有外酥内糯的感觉，回味悠长，是老幼皆宜的大众食品。
《贵州省国民营养计划(2018—2030)实施方案》明确，大力发展传统食养服务，加强传统食养指导，引导养成符合民族、区域饮食特点的健康食养习惯。通过多种形式促进传统食养知识传播，推动传统食养与现代营养学、体育健身等有效融合。
如今，黔菜已悄然走出大山，走进东部沿海大城市，酸汤鱼、牛肉粉……有的连锁店开到了香港、美国、加拿大等国家和地区，多彩贵州饮食逐步被更多的人所喜爱。
文化自信是最持久最深沉的力量。贵州饮食资源丰富，饮食产品齐全，饮食工艺多样，饮食风味独特，饮食文化深厚。要把丰富多彩的贵州饮食文化作为多姿多彩的贵州民族文化的重要组成部分，作为加快建设多彩贵州文化强省的重要内容抓手，为贵州经济社会发展不断贡献“吃”的文化力量，为多彩贵州奋力打造习近平文化思想生动实践地增添多彩魅力。
标准引领地方特色食品，守护好舌尖安全
营养健康的前提是吃得安全。
吃什么，是否吃得放心?食品安全问题社会高度关注，群众充满期待。
守好人民群众食品安全底线，提升人民群众营养健康高线，助经济社会高质量发展，是健康中国战略和国民营养计划的明确要求，更是坚持以人民健康为中心的当然之义。
严把从农田到餐桌的每一道防线，对违法违规行为零容忍、出快手、下重拳，切实保障人民群众身体健康和生命安全。
为企业生产、市场流通、监督执法提供科学依据，必须以最严谨的食物安全标准，从源头上守牢人民群众舌尖上的安全。
散装米豆腐不得检出沙门氏菌;金钗石斛叶(干制品)不应检出二氧化硫残留量;刺梨汁维生素C含量应不低于600mg/100mL、单宁含量应不低于6000mg/kg;凉拌菜加工不得掺杂、掺假、使用非食用物质、不得使用过期、无标签标识和包装不密封的调味品;禁止经营生食畜禽肉和畜禽血、不得将回收后的食品经加工后再次销售、不得使用外购散装直接入口的熟食制品......
在贵州省卫生健康委员会官方网站可看到，贵州省定期发布地方特色食品安全标准和食品安全企业标准备案信息。目前，贵州省已累计制定修订发布了76个地方特色食品标准、废止了21个地方特色食品标准，对726个食品安全企业标准信息进行了备案。
记者从贵州省卫生健康委了解到，贵州地方特色食品标准的制订修订，需要经过征集意见，立项、研制、评审、公告以及报国家备案等等若干严格环节，且在标准发布后还需要进行长时间的跟踪监测评价，对不适合的标准进行修改、调整以及废止，真正做到以最严谨的标准推动食品安全进万家，全链条全方位从源头上守住人民群众舌尖上的安全。
建强用好行业示范阵地，唱好营养健康和弦
建立、完善临床营养工作制度，通过试点示范，进一步推动临床营养工作，加强临床营养科室建设，配备临床营养师，组建临床营养支持团队。
开展住院患者营养筛查、评价、论断和治疗，建立以“营养筛查—评价—论断—治疗”为基础的规范化临床营养治疗路径。
推动营养相关慢性病的营养防治，完善高血压、糖尿病、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预，建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式，开展营养分级治疗。
2023年1月，贵州省人民医院一名82岁患者因慢性心力衰竭入院，患者植入人工起搏器后饮食量逐渐减少，后因摔伤左手腕骨折后心理压力大，几乎不进肉类、油性食物，一日三餐以白粥为主。入院后，贵州省人民医院临床营养科专家科学评估认为，患者存在营养风险、中度营养不良，需要临床营养治疗，否则患者将进一步衰竭、病情恶化。临床营养科迅速为其制定并执行科学的营养治疗方案，患者3日之后情绪渐佳，1周后疾病得到有效控制，逐步达到营养目标，出院后继续加强营养干预，一般状况良好。
“高龄住院患者营养不良风险显著增加，尤其是长期伴有慢性疾病，体型消瘦者免疫力低下，感染率上升，住院时间延长。对于高龄患者，实施个性化营养治疗能增强其免疫功能，缩短住院时间。”营养师告诉记者。
无独有偶，2023年2月，一名73岁患者入住贵州省人民医院后发现肝脏占位病变，实施左半肝切除，术后饮食较术前减少约90%，无法进食普通食物，临床营养科立即为患者进行营养会诊。经过膳食调查、体格测量等详细的营养评估，诊断该患者存在重度营养不良，急需临床营养治疗，否则可能出现各种并发症。由于患者病情复杂，临床营养科决定给予患者肠内+肠外混合营养支持。经过三周临床及营养治疗后，患者肝肾功能逐渐好转，感染状况好转，体温恢复正常，胃肠功能良好，粪便转黄、成型，可以正常进食质地较软的食物。
贵州省人民医院临床营养科彭医师告诉记者：“围手术期患者相对于普通患者，营养不良风险显著增加，较大的手术治疗可能会导致感染率上升，恢复时间延长，营养状况下降。对于手术后患者，要术前预定营养方案，计划个体化营养治疗，增强免疫功能，缩短住院时间，增强术后康复效果。”
贵州省知名肾脏疾病专家查艳接受采访时说：“对于慢性肾脏病来说，营养就是生命!早期慢性肾脏病的营养治疗，主要实施三级预防。一级预防主要防止损害肾脏的疾病出现，比如糖尿病、高血压、各类肾病等。二级预防是给予适宜的药物和饮食，防止并发症的发生以及肾功能恶化。三级预防是防止慢性肾脏病3—5期患者营养不良导致的衰竭。总的来说，营养治疗是防止慢性肾脏病患者肾脏功能恶化的一种非常重要的治疗方法。”
临床营养行动是贵州省实施国民营养计划的六大行动之一，也是重大策略之一，目的就是要充分发挥医疗机构的行业示范引领作用，带动国民营养计划在重点人群、重点领域、重点环节的有力实施。
2023年9月，贵州省卫生健康委开展医疗质量控制中心新一轮认定，贵州省人民医院临床营养科成为贵州省临床营养质量控制中心，承担起指导全省医疗机构临床营养科和营养健康食堂建设的重任。
经贵州省卫生健康委组织省营养学会专家评审，遵义医科大学附属医院、贵阳市妇幼保健院、贵阳市南明区人民医院、遵义市妇幼保健院、仁怀市人民医院、六盘水市第三人民医院、贵航三〇二医院、铜仁市人民医院、三穗县中医院、黔南州人民医院、福泉市第一人民医院、兴义市妇幼保健院、兴仁市人民医院等13家医院建成首批省级营养健康食堂。
与此同时，贵州省实施重点人群营养干预，全面实施农村义务教育学生和农村学前教育儿童营养改善计划，持续开展贫困地区学生营养健康善和食品安全风险监测与评估。
营养健康，从娃娃抓起
2023年，贵州省卫生健康委会同贵州省教育厅，组织相关专家研究编制出台了《贵州省农村义务教育学生营养午餐推荐带量食谱(试行)》，为全省中小学生从“吃得饱”转为“吃得科学、均衡、营养”提供了科学依据。
在贵州省的中小学、幼儿园，针对家长开展的营养知识科普讲座是家常便饭。每年的全民营养周、5·20中国学生营养日，贵州省均举办卓有成效的集中宣传活动，营养健康科普宣教活动常态化、多样化。
营养健康场所建设力度不断加大。
依据《营养与健康学校建设指南》，贵州省卫生健康委、省教育厅、省市场监管局、省体育局在全省范围内组织开展营养与健康学校建设，经2023年评估，贵阳市白云区第四幼儿园、贵阳市乌当区振新幼儿园、遵义市第四中学、遵义市南白中学、遵义市新蒲新区滨湖中学、遵义市新蒲新区实验小学、六盘水市实验幼儿园、六盘水市第三幼儿园、六盘水市第四幼儿园、普定县第一中学、普定县第四小学、大方县中心幼儿园、铜仁市第九中学、印江自治县第一中学、岑巩县第四小学、罗甸县边阳第二中学、兴义市第三中学等17家学校为首批省级营养与健康学校......
健康贵州，营养先行
贵州省按照“政府引导、科学发展、创新融合、共建共享”的原则，以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度，建设营养健康环境，发展营养健康产业为重点，分阶段分步骤开展营养健康、营养改善、营养干预等重大行动，全省居民营养素养不断提升，居民营养健康水平显著改善。 (贵州省卫生健康委 许芳)
2024全民营养周【新闻链接】每年的5月第3周是全民营养周。《中国食物与营养发展纲要2014-2020》第四部分指出，“提高全民营养意识，提倡健康生活方式，树立科学饮食理念，研究设立公众营养日。开展食物营养知识进村入户活动，加强营养与健康教育”。原卫生部发布《营养改善工作管理办法》2010—73号，所称营养改善工作，也强调以平衡膳食、合理营养、适量运动为中心的科学宣传活动，应有专业指导、社会参与的原则。中国营养学会在第八届四次常务理事会研究决定，确定每年的5月第三周为“全民营养周”。“全民营养周”由中国营养学会联合中国疾控中心营养与健康所、农业部食物与营养发展研究所、中国科学院上海生科院营养科学研究所作为发起及组织单位。“全民营养周”旨在通过以科学界为主导，全社会、多渠道、集中力量、传播核心营养知识和实践，使民众了解食物、提高健康素养、建立营养新生活，让营养意识和健康行为代代传递，提升国民素质，实现中国“营养梦 健康梦”。为实现根本目的，全民营养周是一有组织、有主题、有规模、有教育意义的统一行动，是一套营养目标清楚的健康传播和促进良好习惯养成的主动性活动。行动规则是全民参与、简单易行、百姓受益，传播健康文化，提升社会进步。
2024年全民营养周的传播主题是：“奶豆添营养，少油更健康”。贵州的宣传口号是“健康贵州，营养先行”。
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